月經前候諸症(更年期綜合症) – 1.師範大學研究生派翠莎

March 3, 2016

西醫檢查，輸卵管、卵巢沒有異常(輸卵管有幾顆小息肉，但家醫覺得不影響)。 月經來時下腹部有寒感，第一天經痛劇烈，通常會吃一顆 Advil。經行 5 天，量 多如湧，顏色鮮紅，伴大量血塊，質黏稠。

最近幾次月經來前，心情較差，容易對老公發脾氣，月經量較以往減少，夜間潮 熱盜汗。曾因月經前後諸症就診家醫，家醫診斷為更年期綜合症，且要患者接受 身體的改變(慢慢月經減少，然後絕經。)

此患者未曾生育，以前為透過朋友介紹來治療肩頸及腰部痠痛。這次來治療痠痛 時順便詢問關於月經前後諸症(或者家醫所診斷之更年期綜合症)是否可以透過 針灸調理，或者達到延遲更年期發生的效果。

經解釋後，患者同意今天仍以腰部痠痛為主，隔日再復診作月經調理。 下次月經預計 March 15, 2016 來，建議患者作三次治療為一療程。

March 4, 2016

同前。 患者同時有乾眼症及夜間視力模糊。

針灸治療穴位:  木穴(R)、姊妹一、二、三陰交

March 12, 2016

三天前開始食慾好，仍有月經前後諸症，但感覺症狀比以前少(患者形容為 Minor)。 上次治療後道目前少量夜間盜汗，心情佳(沒有想發脾氣的感覺)，腰痠(以前月經 來是右腰痠，但 March 3, 2016 治療過右腰，這次月經來是左腰痠。)下腹墜脹感。 頭痛(前頭，想吐，頭重如裹)

針灸治療穴位: 姐妹一、二、木穴(L)、三陰交、足三里、陰陵泉

患者經建議，原本應該作三次一療程，而月經本來應該 March 15, 2016 來，所以 第三次復診時間本來約了 Mar 23, 2016.  後來打電話來取消。電話中隨訪，被告 知月經來了，但沒有不適，所以把第三診改到四月。

複診，

月經本應該是 March 15，但  “延遲”到 Mar 19 才來。經前兩次治療後，截至今 日為止沒有在夜間盜汗。月經量正常(以往量多如湧，需用夜間加強型。)色鮮紅。 而當初就診最主要的症狀，月經前都會心情鬱悶、易怒，這次月經來心情好。患 者敘述:  到了 15 號就想說應該要來了，可是沒來。然後就 16 號，17 號，18 號都 等沒來。19 號來了，就是知道她來了，但完全沒有症狀，沒有不開心，也沒有 腰部痠痛，沒有下腹部墜脹感或者胸肋疼痛。另外，眼睛不容易疲勞、夜間視力 改善。

附註一:   今天來就診之前，先去過了家醫處，家醫詢問她月經前後諸症的情況， 患者感絕非常好。而原本以為這次月經是  “延後”了四天，但家醫那紀錄，以 往月經都是 20 號來，一直到這幾次月經來潮前都會有心情不好的症狀，同時月 經改為每個月 15 號來。而治療之後月經又回到 19 號。

附註二:   以前上廁所時，比較容易溼溼軟軟不成形，但上次治療後，現在多為成 形條狀。

附註三:   今天去見家醫後，有跟家醫解釋現在有在看針灸師調理月經，家醫同意 如果有效，就把月經問題交由針灸師。患者找家醫主要是因為晚上有時會心悸， 而游泳時若以俯式(自由式或蛙式)，則會突然胸悶氣喘，以仰式就不會。擔心會 有心臟的問題，因為媽媽有心臟病。

解釋給患者了解後，詢問患者想要把最初建議的月經調理第三次治療做完，還是 對想要針對心悸、游泳胸悶等來調整。患者感覺月經來時已無症狀，要求這次治 療以心悸、胸悶為主。且感覺睡較起來容易疲勞，頭重。舌紅胖大有齒印，苔白 膩。

針灸治療穴位:  足三里、內關

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