• 偏正頭痛、頭暈
• 游ＯＯ，女，37歲。素有貧血問題，頭暈頭痛。

初診：2020-11-17。一週前因眩暈、短暫性失明、耳鳴等症狀送急診，經過腦部CT Scan等檢查，無異常，心腦血管專科覺得不適中風因為血管沒有堵塞。腦神經科則認為是長期偏頭痛造成，因此開了兩個月的抗憂鬱的藥物，因患者本身對抗憂鬱藥治療偏頭痛有疑慮，且西醫並無解釋偏頭痛的原因，僅解釋這是一個有很久歷史的藥物、不是新藥，對於治療偏頭痛有良好療效。血壓平時88/54，有症狀時130/80。眩暈發作前會胸悶如被人搥，用手錶測量心電圖起伏大(有圖)。

針灸治療穴位：特定、靈骨、太衝。

二診：2020-11-24。經上週治療後，眩暈減少，但今天感覺右肩頸僵硬、右側偏頭痛。

針灸治療穴位：特定、靈骨、太衝、耳上(R)。

三診：2020-12-01。眩暈減少、頭痛減少，原本是每天都會頭暈、頭痛，且發作時間有時可持續整天。過去一週僅發生過兩次，持續時間減短、發作時症狀減輕。自11/17至今尚未服用西醫建議的抗憂鬱藥。

• 秦ＯＯ，72歲，憂鬱症、睡眠障礙，頭痛。

初診：2018-04-04。憂鬱症、躁鬱症。不吃西藥沒辦法睡覺，吃了睡眠品質也不佳。頭痛，睡眠差、天冷觸發，多在眉棱骨處，今天起床後，痛在左後腦。

針灸治療穴位：靈骨、太沖、耳上(L)。下針後，左後腦痛消失。

二診：2018-04-11。頭痛，過去一週沒有頭痛，睡眠可。

針灸治療穴位：耳上、靈骨、太沖。

三診：2018-04-18。過去一週基本無頭痛，只有禮拜天主持活動，緊張、壓力有輕微頭痛，但以往是左後腦痛，這次左後腦不痛，反而是右後腦痛。

針灸治療穴位：太陽、靈骨、太衝。

• 李ＯＯ，女，52歲。眩暈、心悸。

初診：2018-09-19。頭暈、頭痛，雙側枕骨後及顳部。睡眠少，晚睡。低頭滑手機時間長。平躺到坐起來不暈，抬頭、低頭不暈，蹲著再站起來暈，頸部左右活動頻繁暈。

針灸治療穴位：特定、完骨、耳上。針後，頭痛完全消失，頭暈仍有少許。

二診：2018-09-28。頭暈，改善許多。頭痛消失。心悸，肚子餓時、走路快時會發生。一週２～３次，發作時有心臟往下掉落的感覺，像是走樓梯踩空。

針灸治療穴位：百會、靈骨、通關、通天。

三診：2018-10-03。無頭暈。心悸，跳的幅度和頻率減少，掉落感也減少，但感覺心慌。

針灸治療：百會、靈骨、通關、通天。

後續追蹤：2018-10-24。無頭暈、無頭痛。心悸，無跳動異常，無下墜感，很少心慌，但比較趕時間時，胸口會覺得緊。

自2018-09-28第二診後，頭痛、頭暈完全消失。

• 柯ＯＯ，女，57歲。眩暈、肩頸僵硬。

初診：2013-07-20。在台灣做房仲的柯阿姨，趁著暑假來溫哥華看女兒，原本的主訴是長期有右手麻的問題，這時在柯阿姨右手，手陽明大長經手三里穴、手太陽小腸經小海穴，和手少陰心經少海穴一按，柯阿姨出現明顯疼痛。經詢問後得知，柯阿姨最近也迷上”愛瘋”，跟著女兒一起完手機遊戲Candy Crash。

這時跟柯阿姨解釋，手麻有幾種可能，頸部肌肉僵硬而造成臂叢神經壓迫是一個，另一種是右手臂過度使用，比如說玩電腦滑鼠或者是iPhone，而造成手臂多條肌肉僵硬，都有可能。

柯阿姨接著說: “對對，我從台灣過來之前，還去了榮總檢查，他們說檢查後一切正常，但我就覺得我頸部應該也是有問題，有時候後腦勺會一陣麻。最近也出現講話多了右臉抽搐，以及向右側躺時會出現眩暈等症狀。”

我說: “那我覺得，我們從頸部先治療，因為這些症狀，比較像是頸部僵硬壓迫血管，而整個頭部就只有兩條血管，由脖子的左右側供應整個頭部。就好像我們以前看古裝武俠片，只要一個手刀打在壞人脖子一側，腦袋頓時缺氧就昏厥過去。阿姨的情況也有點類似，平常玩遊戲老是低頭，肌肉僵硬後血液無法從頸動脈順利供應給頭、後腦、還有面部，從而出現了一系列的缺氧、缺血症狀。這些症狀多半會隨著阿姨體為的改變，而加重或變得明顯，比如說低頭或側睡。”

柯阿姨說: “你說的完全能說服我，我低頭時就很容易出現後腦勺暈跟麻，晚上睡覺要是翻身向右睡，就會突然一陣眩暈而驚醒，還有就是往高處爬的時候。我再想這些會不會是因為我躺在床上時，常常斜靠在牆上低頭玩遊戲造成。”

“完全有可能，因為姿勢體位不良長期壓迫，會使血液循環更差，局部肌肉缺血缺氧，硬化得更快速。彼此惡性循環就出現很多疼痛。”我接著說: “我們先把頸部肌肉放鬆，應該可以大幅改善頭面多處的症狀，如果手的麻痺也是因為頸椎引起，手麻症狀也會得到改善。”

針灸治療穴位: 特定、完骨(R) 、風池(R) 。留針並熱敷後，柯阿姨覺得後腦勺麻感降低，但面部和肩部目前只感覺到針刺後的皮肉痛。

二診：2013-07-23。二診時，柯阿姨說回去後，感覺非常好。到目前為止沒有再發生眩暈，右肩感覺非常輕鬆，手痲痺的症狀也大幅改善，這幾天沒有出現臉麻、手麻症狀。檢查肌肉後發現，左側頸肩部相對僵硬，這次主要針對左側治療，右側僅採留針。

針灸治療穴位: 特定、完骨、風池

• 艾蜜莉，女，30歲，獸醫。站立頭暈，伴有失眠。

初診：2012-09-08。因為長期偏頭痛而求診。雖然說是偏頭痛，在問診時卻表示，並無任何明顯痛感，而是在左側及額頭部位時常有眩暈的感覺，尤其是站立時感覺明顯，並伴有失眠症狀。問診時艾小姐自述為素食者二十年，平日只吃一些炒或煮的蔬菜，並食用大量水果。偶爾也喜歡吃一點辛辣食物。

針灸治療穴位：特定、耳上、太沖。此患者為白人女性，比較怕針，因此用針盡量精簡。

二診：2012-09-13。艾蜜莉覺得頭暈症狀有輕微減緩，但是睡眠明顯有改善。

針灸治療穴位：這次為加強頭部症狀的治療，選了風池、足臨泣等穴，輔以頸部刮痧等。

在留針時，也向艾蜜莉解釋，以中醫的觀點，他的頭暈可能是因為平時都是攝取一些寒涼水果、蔬菜，所以體內濕氣比較重，還有就是因為他工作時，長期以站姿低頭看著手術台上的小動物，所以頸部肌肉較硬，等頸部肌肉放鬆以後，頭暈和睡眠問頭都能解決。

三診：2012-09-22。因為獸醫院工作比較繁忙，這次艾蜜莉隔了一周多才複診，他一見到我就跟我說，這個禮拜好多了，頭暈的感覺只剩下一點點。而且晚上睡眠好多了。

針灸治療穴位：這次依然以頭頸部穴位為主，輔以遠端取穴的後溪穴。

上了針以後，我請艾蜜莉坐在椅子上緩慢的轉動頸部，幫助放鬆頸部肌肉。療程結束後，艾蜜莉說他立刻感覺到頭和頸部都好輕鬆。問我是不是應該再回來複診。我請他再回診一次，以確保療效以及疾病最好不要留根，再給他一些飲食上的建議，和能自己在家裡坐的保養方法。

四診：2012-09-27。艾蜜莉最後一次回診時，我依上次的穴位，幫他做鞏固療效的治療，上針後也請她坐在椅子上，緩慢的讓脖子作左右旋轉的運動。結束後再請艾蜜莉站著，試試看以前他站著就會感覺到的頭暈感，是否還存在。艾蜜莉依言起立，站立後先是上下運動，接著右左旋轉頸部，最後再試著以平時工作，最常會有的站立低頭姿勢嘗試了半分鐘。最後艾蜜莉告訴我，不會暈了。那治好以後要怎麼辦? 我也愣了一下，什麼要怎麼辦。她馬上接著問我，那是應該要定期回來保養，還是應該痛了再來治療? 我告訴她，最好是定期保養，等到痛時再治療會比較辛苦。

• 黃ＯＯ，43歲。頭痛，經期加重。

初診：2021-04-13。來針灸治療左手扭傷時提起，素有頭痛問題，每當睡不好、來月經加重。最近已經開始有加重的情快，加上胸漲、腹部悶脹，感覺月經這幾天就會來。

針灸治療穴位：腎關、陰陵泉、姐妹一、二。

            二診：2021-04-27。回來複診治療手腕扭傷、肩胛骨痠痛等症狀。上次治療後回去隔天開始就覺得頭痛一直在減輕，早上起來工作、有時沒睡飽也不會痛。月經上週末來，也沒有出現頭痛。

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