腸胃疾病

  • 程OO,女,33歲。

初診:2020-09-24。

主訴:腸胃消化不好。

  1. (肚臍上方)脹氣嚴重,有時整天脹氣不消、有時一下就自己消了,飯後加重。
    1. 排氣多,胃裡面有氣在流動感,上完廁所不覺得改善。
    1. 三餐基本定時定量,吃東西慢。
    1. 有時有胃酸、有時胃有灼熱感。
    1. 五年前曾吃減肥藥一個多月,一天三餐都吃。

兼症:

  1. 便秘:從小到大一直被便秘困擾著,大便3、4天一次,吃益生菌則每天一次,但都是腹瀉(稀、深色)
    1. 疲勞,睡醒後總覺得累,想鍛鍊身體、運動後卻覺得虛弱。
    1. 手腳心出汗。
    1. 月經不調:
    1. 10歲初經,固定28天,經行4到5天,第一、二天量多,三至五天少,第五天乾淨。MC前後無症狀,仍然便秘。近兩次MC前一週,嘴唇周圍長皰瘡,以前不會。

                  中藥治療:健脾開胃丸(鶴山)、陳皮、枳殼、半夏、木香、檳榔、黃芩、黃連、蒲公英、枳實、生大黃、生甘草

            二診:2020-10-01。

過去一週,可以明顯感覺到腸胃在蠕動,吃藥的前四天,大便隔日一行,第五至第七天則每天正常排便,不拉稀、軟硬適中、沖水不散。無灼熱、胃酸。脹氣減少、無排氣。

  1. 每天到晚上感覺全身水腫,尤其是肚子一圈。
  2. 手腳汗也明顯改善。
  3. 掌診,原本青筋都變淡紅、淡青色。
  4. 今天MC第一天,無症狀,且唇周沒長疹子。但來MC前一晚半夜都會醒。

中藥治療:健脾開胃丸(鶴山)、陳皮、半夏、木香、檳榔、白朮、白茯苓、豬苓、黃芩、黃連、蒲公英、枳實、生大黃、生甘草

三診:2020-10-29。

主訴:腸胃。

  1. 停藥、停針灸兩週,大便仍隔日一行,消化、蠕動正常,無胃酸、脹氣、打嗝或排氣。

兼症:婦科。

  • 今天月經第二天,昨天量多、色鮮紅,無血塊。
    • 經前一週無明顯症狀(無頭痛、頭暈、胸漲、胸痛、胸悶、腹痛、腹瀉、情緒起伏),但來月經前一週有一晚只睡三小時後就醒,醒了不能再睡,之後其他天又正常。
    • 這兩天嘴唇周圍長了一顆痘痘。

兼症:水腫。

  • 水腫明顯改善,現在不會覺得水腫。
    • 手腳冷但不冰,手比腳冷,放進被窩很快暖。

中藥治療:麥芽、神麴、山楂、陳皮、半夏、木香、檳榔、白朮、白茯苓、黃芩、黃連、白花蛇舌草、枳實、生大黃、生甘草

            後續追蹤:2021-03-18。 程小姐因腰痠來看診,告知自去年底吃藥調理完,到現在都不脹氣、無胃痛胃酸、排便正常、月經正常。

  • 賀OO,男,36歲。胃酸脹氣,悲傷喜哭。

初診:2020-09-17。因工作壓力加上數個月前生活中遇到嚴重挫折,近三個月時常脹氣、善太息,明顯感覺有胃酸,有時甚至胃痛。平時為了放鬆心情,開車路上都會聽音樂。一週前開車上班路上聽到音樂覺得心煩,把音樂關了。下班回家路上塞車又把音樂打開,聽了約莫半分鐘,頓感胸悶、心情低落,接著不自主地落淚。

週末和妻小出遊時,聽到音樂就會被從中來,並發現很怕聲音,小孩在後座玩、笑的聲音都覺得刺耳。

睡眠障礙,夜間入睡困難,有時甚至徹夜不眠。既使睡著也容易一翻身就醒。

            中藥治療:烏貝散(鶴山)、炙甘草、柴胡、枳殼、炒白芍、香附、鬱金、半夏、厚朴、合歡皮、夜交藤

二診:2020-09-24。胃酸、脹氣仍有,但不會脹氣到不舒服,心煩偶爾會嘆氣,不怕吵,小孩玩鬧和聽音樂不會覺得影響情緒。

中藥治療:原方續服。

後續追蹤:症狀基本消失,除非餓太久或吃東西太快。

  • 賴OO,女,43歲。

初診:2020-12-20。

  1. 頭痛,針灸完的頭兩天頭痛,之後就不會痛,加上現在是放假期間,工作壓力減少,整體來說頭痛是改善了。
  2. 胸悶改善,也可能因為放假。
  3. 水腫減輕,戴手錶時感覺比較鬆,去按摩時腳腫脹也減少。如果每天十二點前睡,起床就比較不會臉、手腫。
  4. 胃痛,剛起床痛、空腹太久痛,灼痛、刺痛。小孩上課時會三餐定時、但特定量,小孩放假就比較特定時。吃東西快。打嗝、排氣多。大便每天一次,偏硬,不散。
  5. 手腳不冰冷,睡覺有時會踢被。口不渴,不喜飲,基本上一天不喝也沒事。
  6. 睡眠好,起床疲勞減輕,睡覺有時會不自覺咬舌頭。胸口無力、心跳異常或無力感最近比較少。

中藥治療:烏貝散(鶴山)、黃連、黃芩、吳茱萸、延胡索、麥芽、神麴、陳皮、生甘草、當歸、川芎

針灸治療:特定、完骨、耳上。

二診:2021-01-26。

  1. 頭痛,上週天氣轉冷有頭痛,有上班、進辦公室再出來就會頭痛。
  2. 胸悶,消失。
  3. 水腫,還是會,如果早睡就不會。
  4. 胃痛,減少,偶爾會但頻率減少,不太會刺痛、灼痛,因為現在只要感覺胃不舒服,能馬上找到食物吃就可以緩解。這兩週三餐比較定時,吃東西快,打嗝、矢氣多。
  5. 胸口無力、心跳異常或無力感最近沒有。
  6. 睡眠,一覺到天亮,但多夢。
  7. 睡覺咬牙消失,因為都是一覺到天亮,沒有因為咬到自己而痛醒。

三診:2021-02-26。

  1. 水腫,如果11點就去睡隔天就不會腫。
  2. 胃痛減少,只要準時吃中餐則不會痛。

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關於鶴山堂養生中心

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