• 各種皮膚症狀
• 何ＯＯ，女，21歲。濕疹。

初診：2020-11-06。10/26吃火鍋時吃了蝦配草莓啤酒。從大腿開始長疹子，接著四肢、耳朵。全身起紅點，能看到一塊塊凸起，有時癢，疹子裡面沒有液體。一般晚上睡前、和早上起來最嚴重，紅、癢甚。疹子周圍不會乾燥、脫皮。有症狀後這幾天又吃了南瓜、啤酒、黑胡椒。

中藥治療：黃柏、黃連、蒼朮、土茯苓、薏苡仁、枳殼、厚朴、紫蘇葉、金銀花、生甘草、地膚子、苦·參、薑黃

一週後追蹤：濕疹完全消失。

• 張ＯＯ，女，42歲。異位性皮膚炎，兼有胃酸、脹氣。

初診：2021-02-12。

異位性皮膚炎：

1. 長年，兩個膝蓋窩癢甚、夜間加重，抓到流血，偶爾流黃水。
   1. 小時候家裡對中醫排斥，從小看診各科都是習慣找西醫。皮膚問題都給類固醇，但擦了感覺連止癢效果都沒有，皮膚科醫師又因為怕強效的類固醇對身體負荷太大，也都不願意開強效類固醇。到後來張小姐都覺得要不醫師就給強效的，要不就不要擦了。(因為效果不好，所以也沒認真擦，目前還沒有滿月臉、水牛肩)
   1. 鼻子也過敏，但問診時間不夠加上症狀已經多、雜，跟他說先優先照顧幾個症狀。

腸胃：

• 脹氣，有時是整天脹，飯後加重，打嗝，排氣多。不胃痛。
  • 有時也感覺到胃酸倒喉嚨。
  • 消谷善飢，半夜睡前常餓到不吃東西沒辦法睡。
  • 吃東西快。
  • 喝牛奶，但會腹瀉，最近有少喝。以前也愛喝smoothie、椰子汁，果汁，現在也喝果汁。偶爾喝啤酒、紅白酒。

                   中藥治療：烏貝散、黃芩、黃連、炙甘草、蒼朮、白茯苓、刺蒺藜、辛夷花、苦參 、陳皮、神麴。第一次看中醫，張小姐說先嘗試一週看看效果。

            二診：2021-02-27。

腸胃：

1. 脹氣緩解，沒有注意是程度還是持續時間縮短，但就感覺緩解
   1. 比較少胃酸逆流，過去一週有一次
   1. 易飢，有改善，但還是會容易餓
   1. 過去一週半夜兩點不會餓醒找東西吃

異位性皮膚炎：

1. 搔癢程度減少，仍然會抓，但不會抓到出血
2. 皮膚仍有些許增厚，但比之前改善。

中藥治療：前方續服。

三診：2021-03-20。

腸胃：

1. 胃脹減少，就記得好像有發生但沒很嚴重。
   1. 胃酸這段時間不太有胃酸，除非有一兩次是真的餓太久才會有一點。
   1. 僅有月經來前幾天腹瀉

異位性皮膚炎：

• 仍有，但改善很多、搔癢減少，不會抓到流血。

• 劉ＯＯ，女，24歲。青春痘。

初診：2018-09-08。青春痘，兩頰最多，下巴少量，額頭僅有數顆暗瘡。八月回台灣大量冒痘痘，上週在溫哥華的台灣文化節活動曬了太陽後，兩頰痘痘紅癢加重，平時一熬夜就會冒三顆痘痘。喝了媽媽買的補湯兩、三帖也會冒痘痘。

中藥治療：涼血芙蓉湯(鶴山)、黃柏、黃連、金銀花、白花蛇舌草

二診：2018-09-30。之前有吃藥的時候，基本上沒什麼長痘痘，月經來的時候下巴冒了三顆痘痘，眉心也長了一顆。兩頰已經沒有痘痘。上一次月經9/19號來，只有第一天覺得悶悶的，血色暗紅，無血塊。這次月經週期延長，以往是7天，這次到9天才結束，月經第7天開始血量不多卻又沒完全乾淨。月經頭三天沒有洗頭。

之後轉為調理婦科。

• 陸ＯＯ，女，歲。錢幣狀濕疹。

初診：2020-08-19。

主訴濕疹：

1. 2016年來到溫哥華後，從小腿、手臂開始長一粒粒小水泡(膿包)，水泡會越來越擴散、紅腫、刺痛。擦類固醇藥會消紅腫，水泡會變平但會留下黑色的疤，下次長疹會從黑色的疤周圍位置再長，台灣醫師診斷為錢幣狀濕疹。
   1. 回台灣症狀少，明顯發現會因情緒激動時觸發、加重，月經來前觸發、加重。

月經不調：

• 月經量少，38歲開始，幾乎只需要用護墊。行經5天，但頭三天幾乎沒血，第四天稍有一點血，第五天完全乾淨。血少、顏色深，完全沒血塊。一般25 – 26天一週期，有時早有時晚。
  • 來月經前後，無頭痛、頭暈，無經痛。但胸漲、情緒起伏大，來月經一定腹瀉。
  • 家族有地中海貧血。

針灸治療穴位：委中、駟馬中、上、姐妹一、二。委中穴點刺出血時，血的味道很腥，和一般人出血時聞到是鐵的味道不同。我問陸小姐，他說自己在家也發覺，有時不小心割傷、撞傷流血時，發現自己血液的味道很腥。

二診：2020-09-17。經上次治療後，因為家人從台灣來訪，因此在家隔離兩週。濕疹瘡口縮小90%，手偶爾會發一些皰疹，會自行擠破。這次月經來前兩天，大腿外側長大片丘疹。月經來頭三天沒有血，但第四、五天血量變多、色鮮紅，無血塊，且五天完全乾淨，以前會淋漓不盡。

針灸治療穴位：曲陵、駟馬中、上、姐妹一、二。

三診：2020-09-24。舊的濕疹瘡口都收口。沒有新長的疹子。

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